الأنواع الأربعة لأمراض نقص تروية الأمعاء

تعد «الذبحة المعوية» أحد أبرز وأشهر «أمراض نقص تروية الأمعاء» والتي تنقسم إلى أربعة أنواع:

- الذبحة المعوية «Intestinal angina»: وهي نقص تروية مزمن بسبب تصلب وضيق شرايين الأمعاء، ويسبب ألماً بالبطن يبدأ بعد نصف ساعة من تناول الطعام ويستمر من ساعة إلى ثلاث ساعات؛ لذا على المريض تناول وجبات صغيرة لتفادي الألم، ويتم تشخيص هذا المرض بتصوير الشرايين التقليدي أو تصوير الشرايين بالأشعة المقطعية أو بالرنين المغناطيسي، أما العلاج هو توسيع القصور الشرياني بالبالون والدعامة أو بتجاوزه جراحياً.

- التهاب القولون الناتج عن نقص التروية «Ischemic colitis»: هو أكثر الأنواع شيوعًا، وهو نقص تروية حاد غير انسدادي، بسبب الانخفاض المفاجئ بضغط الدم أو انقباض الأوعية الدموية، ويتمثل في ظهور ألم مفاجئ في الجانب الأيسر من البطن عند موضع طية الطحال «انثناء القولون بجوار الطحال»؛ لأنها منطقة لها تغذية مزدوجة؛ من نهاية الشريان المساريقي العلوي، و نهاية الشريان المساريقي السفلي.

- نقص التروية المساريقي الحاد «Acute mesenteric ischemia»: هو أكثر الأنواع خطورة حيث تصل نسبة الوفاة بين مرضاه إلى 70%، وهو نقص تروية حاد -انسدادي- بسبب جلطة ناشئة «أو مرتحلة» في الشريان المساريقي العلوي «الذي يغذي الأمعاء الدقيقة والقولون الصاعد ومعظم القولون المستعرض»، وعلاماته شحوب الوجه، عرق غزير، تدهور بالوعي، انخفاض بضغط الدم، سرعة بالنبض، سرعة بالتنفس بالإضافة إلى القيء والدم الشرجي.

- انسداد الوريد المساريقي «Mesenteric venous thrombosis»: وهو تجلط دم بالوريد المساريقي العلوي «الذي يتحد مع وريد الطحال مكونًا الوريد البابي» نتيجة وجود أحد أمراض تخثر الدم، أو نتيجة التهاب بالوريد، وتتراوح أعراضه بين ألم مبهم في منتصف البطن إلى صورة تشبه «غرغرينا بالأمعاء»، وقد يكون هناك قيء دموي من دوالي المريء؛ إذا امتد تجلط الدم من الوريد المساريقي العلوي إلى وريد الطحال والوريد البابي.

نورة القحطاني