«لوتيمباشر» مرض نادر يصيب تجاويف وصمامات القلب

الإناث أكثر عرضة له

هو شكل من أشكال أمراض القلب الخلقية، وُصف لأول مرة عام 1916 من قبل طبيب القلب الفرنسي رينيه لوتيمباشر «1884-1968» في باريس، وهو مرض نادر يصيب تجاويف وصمامات القلب، ويحدث لدى الإناث بنسبة أكبر من الذكور، ويمكن أن يحدث لدى الأطفال أو البالغين؛ ويمكن أن يوجد منذ الولادة أو أن يتطور في وقت لاحق من الحياة.

ويؤثر بشكل أكثر على الأذين القلبي والصمام التاجي أو على الصمام الثلاثي الشرف. كما أنه اضطراب معروف، وأكثر تحديدًا في حالة وجود عيب خلقي عند الولادة في الحاجز الأذيني مع تضييق خلقي أو مكتسب في الصمام التجي أو الثنائي الشرف.

أما العيب الأذيني فهو يتمثل في وجود أي فوهة أو فتحة في الحاجز أو الجدار الأذيني، سواء كانت الفوهة الثانوية وهي الأكثر شيوعًا، أو الفُوْهَةُ الأَوَّلِيَّة، التي عادة ما تشاهد لدى الأجنة والأطفال الرضع.

أما ضيق الصمام؛ فهو يشمل الوريقات «السَدائِل»، حيث تكون ملتصقة ببعضها البعض مما يجعل الفتحة التي يمر من خلالها الدم  من الأذين إلى البطين صغيرة جدًا، وبالتالي يكون تدفقه إلى البطين قليل.

وحول الأسباب المؤدية لمتلازمة لوتيمباشر يمكن أن يحدث بشكل غير مباشر نتيجة لتلف قلبي، أو بسبب اضطرابات مختلفة مثل العيوب الخلقية؛ حيث يفشل القلب خلال المرحلة الجنينية في إغلاق كافة الفتحات في الجدار الفاصل بين الأذينين، والضيق الصمامي يحدث لاحقًا.

ويمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لنوبات من الحمى الروماتيزمية التي تسبب تلفاً في إحدى صمامات القلب خاصة الصمام التاجي مخلفاً تضيقه، والذي بدوره يتسبب في زيادة ضغط الدم في الأذين الأيسر ومن ثم إحداث فتحة في الجدار بين الأذينين سواء نتيجة لارتفاع الضغط في الأذين الأيسر أو نتيجة لاختراق القسطار أثناء توسيع الصمام التاجي بطريق القسطرة، مع أن نسبة حدوث ذلك لا تتجاوز 11% من هذه الحالات.«4،7».

ويصاحب هذا المتلازمة عدة أعراض، أبرزها أن معظم الحالات تبقى خالية من الأعراض في البداية، ولكن عندما تظهر الأعراض، فهي عادة تختلف في حدتها تبعا لحجم هذه الفتحة أو الثقب، ودرجة التضيق الصمامي ونوعه سواء كان التاجي أو الثلاثي الشرف.

وتشمل الأعراض عادة الخفقان بسبب توسع الأذينين، والتعب، ووذمة في الكاحل، وانخفاض القدرة على تحمل الجهد، وزيادة الوزن، وألم في الربع البطني العلوي الأيمن، إضافة للاستسقاء بسبب فشل قلبي ناجم عن تَحْميل مُفْرِط للبطين الأيمن.

0
قم بتقييم هذا المحتوى

إضافة تعليق جديد

التحقق البصري
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA