انسداد المريء.. أسباب ومضاعفات وطرق العلاج

يعد انسداد المريء عيباً خلقياً أي أنه يحدث قبل الولادة في معظم الحالات، وينتج عن انفصال للمريء بحيث يكون هناك جزء علوي بنهاية سفلية مغلقة وجزء سفلي بنهاية علوية مغلقة، والجزء العلوي يمكن أن يتصل بالقصبة الهوائية مما يعرض الطفل المصاب لمشاكل أخرى مثل مشاكل بالقلب، ويمكن أن يحدث الانسداد نتيجة وجود ضيق في المريء.

ومن أعراض انسداد المريء تغير لون الجلد إلى الأزرق عند محاولة إرضاع الطفل، حدوث الكحة والاختناق عند محاولة إرضاع الطفل، وسيلان اللعاب من الفم.

ومن الفحوصات اللازمة لتشخيص انسداد المريء قبل الولادة، يمكن أن يظهر السونار على الأم الحامل زيادة في كمية الماء حول الجنين مما يرجح وجود انسداد المريء أو أي انسداد آخر في الجهاز الهضمي، وبعد الولادة تظهر الأعراض السابقة.

وللتأكد من صحة التشخيص يمكن أن يقوم الطبيب بتمرير أنبوب غذائي بحرص من الفم إلى المعدة، إذا لم تصل إلى المعدة يعد ذلك تأكيداً على حدوث انسداد المريء، والأشعة السينية تظهر المعدة والأمعاء ممتلئة بالهواء، ويظهر الأنبوب الغذائي ملتفاً في الجزء العلوي من المريء.

وإذا وجد من خلال الفحوصات أن الانسداد مصاحب باتصال المريء مع القصبة الهوائية، يجب إغلاق هذا الاتصال بأسرع وقت، وأثناء إغلاق الانسداد إذا كانت المسافة بين جزئي المريء العلوى والسفلي قصيرة يعاد وصلهما معاً وتسمى تلك العملية بالإصلاح الأولي، أما إذا كانا بعيدين عن بعضهما فيتم إصلاح الاتصال بالقصبة الهوائية فقط ويؤجل إصلاح المريء.

وتختلف الطريقة المتبعة في الجراحة بحسب نوع الانسداد؛ فإذا كان الانسداد ناتجاً عن ضيق المريء فيمكن توسيعه بالجراحة، أما إذا كان ناتجاً عن شبكة زائدة أو أي زوائد لحمية في المريء فيجب إزالة سبب الانسداد بالجراحة، وإذا كان هناك انفصال تام في المريء مصحوباً باتصال بينه وبين القصبة الهوائية فيتم فصل الاتصال بين المريء والقصبة الهوائية وإعادة توصيله بالطرف الآخر من المريء.

أما إذا كان هناك انفصال تام في المريء فيتم رفع مكان المعدة قليلاً ليسمح باتصال طرفي المريء معاً، ويمكن استخدام طرق أخرى لإطالة طرفي المريء بشكل يسمح بإعادة وصلهم معاً.

وبعد إصلاح المريء يتم إدخال أنبوب صغير في الصدر بجانب موضع العملية لتسريب السوائل ومنعها من التجمع في الرئة، ثم يخضع الطفل بعد بضعة أيام إلى أشعة سينية بالصبغة للتأكد من التئام طرفي المريء جيداً وبعدها يتم إزالة أنبوب الصدر ويمكن للطفل البدء في تناول الغذاء بالفم.

0
قم بتقييم هذا المحتوى

إضافة تعليق جديد

التحقق البصري
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA